失血對(duì)人體的影響隨出血量的多少及出血速度的不同而不同，若失血量小于全部血液的10%，人體只需將貯存血液動(dòng)員出來參加循環(huán)，就不會(huì)有明顯的不適。若失血量達(dá)總血量的20%時(shí)，機(jī)體經(jīng)代償后仍不足以保持血容量和血壓的正常水平，就會(huì)影響人的生命

人體的血容量約占體重的7%～8%，失血量極限為1.9～2.8升。這個(gè)數(shù)值約占人體血液總量50%。但維持生命最少血量的極端紀(jì)錄是只剩0.9升的血液, 即失血量占血液總量的75%。

成年人正常總血量約占7%-8%,例如：一個(gè)體重60公斤的人,血液總量約為4200-4800亳升。 當(dāng)出血量少于400毫升時(shí)，不會(huì)有什么事， 當(dāng)出血量為800毫升-1000毫升時(shí)，會(huì)出現(xiàn)一些不適的癥狀， 當(dāng)出血量超過1200毫升時(shí),生命就會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)。

一個(gè)健康成年人體內(nèi)的血液在3.8～5.6升之間。如果人體失去15%的血量不會(huì)立刻讓你覺得不適，但一旦超過這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，你的脈搏就會(huì)加速跳動(dòng)，你會(huì)覺得頭冒金星、身體發(fā)冷。而若是失去40%的血量，這將阻礙血液流回心房，從而使人出現(xiàn)心跳過速的癥狀。

1、急性失血的臨床表現(xiàn)取決于失血的量和速度，以及患者原先的健康狀態(tài)和年齡。多數(shù)健康青年可以耐受500～1000ml（相當(dāng)于10％～20％的血容量）的失血，也不致發(fā)生貧血，很少引起癥狀，但約有5％的人因"血管迷走神經(jīng)反應(yīng)"而出現(xiàn)癥狀。 2、短期內(nèi)失

在理論的極限中，人體能承受1.9～2.8升的失血量，約占人體血液總量的50%，但目前的世界紀(jì)錄是失血量占血液總量的75%。這是據(jù)1987年一名癌癥病人被發(fā)現(xiàn)體內(nèi)只有0.9升的血液得出的，不過她的血液是在幾個(gè)星期內(nèi)慢慢流失的。

休克的發(fā)生取決于血量丟失的速度和丟失量，一般15分鐘內(nèi)失血少于全血量10%時(shí)，機(jī)體可以通過代償使血壓和組織灌流量保持穩(wěn)定。若快速失血量超過總血量20%以上，即可引起休克，超過總血量的50%則往往導(dǎo)致迅速死亡

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大量失血是指失血量占總量的百分之多少？

大量失血并無完全統(tǒng)一的定義，通常是指24小時(shí)內(nèi)丟失一個(gè)自身血容量，或3小時(shí)內(nèi)丟失50%自身血容量。

正常的人體的血液占體重的百分之七左右，因此一般正常成年人的血液總量為4-5升。

那么若按出血速度成年人達(dá)到50ml/min或出血速度達(dá)到1.5ml/kg/min超過20min。此情況下，就可認(rèn)為是大量失血。

健康成年人一次失血多少毫升不會(huì)危及生命（）A

200-400ml.

人體內(nèi)的血量是相對(duì)穩(wěn)定的，成年人的血量為體重的7%～8%．醫(yī)學(xué)研究證明，如果一次失血不超過400ml，血漿和血細(xì)胞可以在短時(shí)間內(nèi)通過自身的調(diào)節(jié)作用恢復(fù)到正常水平．一個(gè)健康的成年人每次獻(xiàn)血200～400ml不會(huì)影響身體健康，而且還有利于提高自身造血器官的造血功能．

引起*休克最低失血量是多少

血壓低于90/60mmHg，體內(nèi)變化有（1）交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮：在失血30秒內(nèi)出現(xiàn)并引起：①大多數(shù)器官的阻力血管收縮，在心輸出量減少的情況下，仍能維持動(dòng)脈血壓接近正常。各器官血流量重新分布以保持腦和心臟的供血；②容量血管收縮，不致使回心血量下降太多，以維持一定的心輸出量;③心率明顯加快。　　（2） 毛細(xì)血管處組織液重吸收增加：失血一小時(shí)內(nèi)，毛細(xì)血管前阻力血管收縮，毛細(xì)血管血壓降低，毛細(xì)血管前阻力和毛細(xì)血管后阻力的比值增大，故組織液的回流多于生成，使血漿量有所恢復(fù)，血液被稀釋。　　（3） 血管緊張素Ⅱ，醛固酮和血管升壓素生成增加，通過縮血管作用既促進(jìn)腎小管對(duì)Na+和水的重吸收，有利于血量的恢復(fù)。血管緊張素Ⅱ還能引起渴感和飲水行為，增加細(xì)胞外液量。　　血漿蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞的恢復(fù)，使血時(shí)損失的一部分血漿蛋白質(zhì)由肝臟加速合成，在一天或更長的時(shí)間內(nèi)逐步恢復(fù)。紅細(xì)胞則由骨髓造血組織加速生成，約數(shù)周才能恢復(fù)。　　如果失血量較少，不超過總量的10%，可通過上述代償機(jī)制使血量逐漸恢復(fù)，不出現(xiàn)明顯的心血管機(jī)能障礙和臨床癥狀。如果失血量較大，達(dá)總量的20%時(shí)，上述各種調(diào)節(jié)機(jī)制將不足以使心血管機(jī)能得到代償，會(huì)導(dǎo)致一系列的臨床癥狀。如果在短時(shí)間內(nèi)喪失血量達(dá)全身總血量的30%或更多，就可危及生命。

胃十二指腸潰瘍大出血時(shí)，當(dāng)失血量超過多少時(shí)，可出現(xiàn)

胃十二指腸潰瘍出血 類 別：外科 概 述： 胃十二指腸潰瘍大出血(普外)是因?yàn)闈兓撞垦鼙磺治g破裂所引起。多數(shù)為動(dòng)脈出血。約20％-30％的潰瘍病病人會(huì)發(fā)生不同程度的出血。其臨床表現(xiàn)取決于失血的量和速度。少量反復(fù)出血，表現(xiàn)為貧血，大便隱血試驗(yàn)陽性；出血量稍多（50-80ml）臨床可出現(xiàn)柏油樣便；大出血是指有明顯胃腸道出血癥狀，即大量嘔血和便血，血紅蛋白降低，血壓下降甚或出現(xiàn)休克者。引起大出血的潰瘍病源，一般都位于胃小彎或十二指腸球部后壁。約5％-20％的大出血病例需手術(shù)治療。 癥狀表現(xiàn)： 1.嘔血或柏油樣便，或兩者同時(shí)出現(xiàn)。 2.短期內(nèi)出血＞400ml，可有循環(huán)系統(tǒng)代償 現(xiàn)象；出血量〉800ml，即可出現(xiàn)休克。 3.上腹部壓痛，腸鳴音活躍。 診斷依據(jù)： 1.有典型潰瘍病史（10％-15％的病人可無）； 2.嘔血或柏油樣便； 3.有回流代償或休克表現(xiàn)； 4.上腹部壓痛，腸鳴音活躍； 5.胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)出血源； 6.選擇性腹腔動(dòng)脈造影，有時(shí)可見造影劑從潰瘍出血點(diǎn)處溢入消化道。 治 療： 治療原則 1.禁食，胃腸減壓。 2.輸血，輸液。 3.應(yīng)用止血?jiǎng)? 4.手術(shù)治療指征：有經(jīng)非手術(shù)治療24-48小時(shí)癥狀未改善或惡化；出血速度快，發(fā)生休克者（經(jīng)6-8小時(shí)輸血600-800ml，血壓不能維持，紅細(xì)胞壓積急劇下降；反復(fù)多次出血者；疑有癌變者；年齡45歲以上，或有動(dòng)脈硬化者。手術(shù)方式有包括潰瘍?cè)趦?nèi)的胃大部切除術(shù)；若潰瘍切除困難，可行Bancroft手術(shù)，但須用絲線結(jié)扎出血點(diǎn)。 用藥原則 1.出血量不多，可應(yīng)用基本止血，制酸和抗炎藥物，維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)輸血。 2.出血量大，以靜脈應(yīng)用止血藥為主，包括新特藥物，輸血以糾正失血，防止并發(fā)癥。 3.術(shù)后病人加強(qiáng)支援療法（包括特需藥物）和應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。 預(yù)防常識(shí)： 臨術(shù)上，約10％－15％的潰瘍大出血病人，既往無潰瘍病史，診斷較為困難，應(yīng)與門靜脈高壓癥食管、胃底靜脈曲張破裂大出血以及膽道出血，應(yīng)激性潰瘍出血和胃癌出血等作鑒別。潰瘍病大出血，絕大多數(shù)經(jīng)內(nèi)科治療可止血，僅5％-20％的病人需手術(shù)。手術(shù)時(shí)要作胃十二指腸的全面檢查，注意復(fù)合潰瘍或多發(fā)潰瘍的存在，尤其要注意賁門、胃底部有否病變，以免將出血病源遺漏而造成嚴(yán)重后果。

成年人急性失血，其失血量至少為超過機(jī)體總血量的多少以上才可能導(dǎo)致休克？

病情分析：

意見建議：

出血量達(dá)到循環(huán)血量的20% 可以導(dǎo)致出血性休克 一次出血量達(dá)到750毫升可以導(dǎo)致出血

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