破裂類型不適宜手術
膜在第一次時被撕破,裂口可以分散在多處,多數位于膜的后半部,撕破的邊緣很快結成瘢痕。此后,膜即成若干分段的組織,形如花瓣,手術的目的就是將這些花瓣的邊緣縫合,形成完整的環形膜。根據破裂后膜的形態,我們將其分為三型:裂隙型,占10%;分塊型,占70%;菊花瓣型,占20%。一般地說,修復后裂隙型愈合率為100%,分塊形愈合率49%,菊花瓣形愈合率只有17%,總愈合率約為46.7%。可見,手術的成功率與膜自身結構特點密切相關。裂隙型效果最好,分塊型次之,而菊花瓣型者,我們多勸其放棄手術,以免身心再次受創。如果這類女性強烈要求手術,則要有手術失敗的心理準備。
沒有選對手術時機
膜修復失敗有可能是什么原因呢?選對手術時機也是提高破裂膜修復成功率的關鍵。由于膜的位置特殊,術后不能嚴密包扎,傷口直接暴露于白帶中,白帶的質量會嚴重影響傷口的愈合。所以,手術日期應選擇在月經周期的第二周或第四周,此時,白帶量少而稠厚,可以保持傷口相對干燥,提高愈合率。而月經周期的第三周時,白帶稀薄且量多,如此期手術,術后傷口將浸泡于白帶中,愈合困難。
術后護理不到位
有些女性為防止傷口感染,術后經常坐浴,這種做法并不可齲其實,只要在便后用潔爾陰棉球輕輕擦干會即可。術后,盡可能保持會干燥,穿寬松、棉質內褲,不要用衛生巾和衛生護墊。不要騎車、下蹲、做過度分腿等動作,防止便秘,以防傷口撕裂。術后三四天應隨訪一次,觀察傷口有無脫線、裂開。如裂開的傷口仍新鮮,可及時重新縫合;如傷口污穢或已有上皮覆蓋,則應放棄手術。術后六七天,傷口應該已愈合,如果這時仍未愈合則已無望,只能考慮再次手術。
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