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醫療保險報銷時需提供住院費用清單、住院票據、疾病診斷證明書等材料,居民持醫保卡及醫院出據的報銷清單在各社區進行報銷,社區工作人員核對病人醫保卡號,核對無誤后進行登記,報銷審核材料必須經醫院批準,患者到醫院辦理結算手續。
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報銷時需攜帶身份證或社會保障卡的原件、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件等。
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學生在醫保定點醫院就診可進行報銷,報銷需要的材料:醫保卡、身份證、門診病歷、醫療費用。
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城鎮居民醫療保險報銷范圍是:住院治療的醫療費用。急診留觀并轉入住院治療前7日內的醫療費用。符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用。符合規定的其他費用。
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公費醫療是指醫療衛生部門按規定向享受人員提供免費醫療及預防服務的一項社保制度。其報銷比例根據就診人群和費用的不同而有所不同。
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大病醫療互助保險的資金可為參保人員支付家庭病床費用、住院醫療費用、門診特殊疾病費用等,只要符合基本醫療保險報銷范圍內的個人自付費用都可以報銷。
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參保居民持本人基本醫療保險診療手冊和相關所需材料于每季度末到選擇的首診醫院醫保科進行初審,初審合格后參保人填寫相關表格。首診醫院醫保科對符合規定的門診慢性病患者發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》,并按照相應的時間享受相關待遇。
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大病醫療保險的參保人員基本醫療保險報銷范圍內的個人負擔部分,大病醫療互助補充保險將報銷75%。
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保障小病的醫療保險主要有門診和住院醫療險。對于門診醫療險來說,能保障的險種較少,大部分是意外醫療門診。住院醫療保險則較多,主要分為住院報銷型的和住院津貼型的保險。
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(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額為10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額為50元。(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額為50元,處方藥費限額為100元。
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醫療保險在一級醫院的報銷比例為80%,二級醫院的報銷比例為75%,三級醫院的報銷比例為70%。