廈門生育保險報銷條件有以下幾點:一、辦理條件相關規定:1、在職人員必須按規定參保繳費,生育時累計
現在國家的社會保障制度不斷進行了完善,那么生育保險報銷條件是什么呢?今天小編為大家講講生育保險報銷條件,希望對大家有所幫助。
材料/工具
生育保險
方法
首先是用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續為其繳費;
生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數。生
然后必須符合國家和省人口與計劃生育規定。
社保交滿12個月后,生孩子時不光不用花1分錢,還拿生育津貼。因為社保里的生育保險,包含生育醫療待遇和
最后報銷期限:
1、符合國家、自治區、市計劃生育規定的相關人士;2、在分娩之前,用人單位已連續給參保人足額繳納生育保
1、生育醫療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;
生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數。生
2、生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費,應當在女職工生育或者終止妊娠后1年內申辦;
一、根據銀川市出臺的《職工生育保險實施辦法》規定:新參保靈活就業人員自參保等待期(6個月)滿后開始享
3、計劃生育手術費用,應當在手術前申辦;
1、符合國家、自治區、市計劃生育規定的相關人士;2、在分娩之前,用人單位已連續給參保人足額繳納生育保
4、男職工假期津貼,應當在其配偶生育后1年內申辦。
1、符合國家、自治區、市計劃生育規定的相關人士;2、在分娩之前,用人單位已連續給參保人足額繳納生育保
逾期申辦的,社會保險經辦機構不予受理。
廈門生育保險報銷條件有以下幾點:一、辦理條件相關規定:1、在職人員必須按規定參保繳費,生育時累計
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廈門生育保險報銷條件有哪些?
廈門生育保險報銷條件有以下幾點:
一、辦理條件相關規定:
1、在職人員必須按規定參保繳費,生育時累計繳納生育保險費滿12個月以上,生育的當月和補繳生育保險費的月份、不計入申領生育保險待遇累計繳費的月份內;失業人員必須辦理失業登記,申領流產或計劃生育手術補貼的須當月有生育保險繳費;
2、在符合國家規定設置婦產科的醫療機構(或計生技術服務機構)分娩、流產、實施計劃生育手術;
3、符合國家、省、市計劃生育規定;
4、待遇申領時效:生育的次月15日起,方可受理申領;申領生育保險待遇時間從生產或手術之日起計算,時效為6個月。
二、申報材料相關規定:
(一)申領分娩或剖宮產生育保險待遇所需材料:
1、生育職工社會保障卡;
2、支持身份驗證的廈門銀聯儲蓄卡,目前僅下列銀行向我中心開放身份證驗證:工商、農業、中行、建設、興業、郵儲、交通、光大、中國信合銀行(農村信用社)、廈門商業銀行(廈門銀行);(請使用只具備單純儲蓄功能、無其它擴展功能的銀行卡,并確認確為廈門發卡,非省行、總行發卡);
3、戶籍所在地鄉鎮(街道)以上人口和計劃生育管理部門簽發的計劃內生育證明(即生育服務證或準生證)原件和復印件;
4、醫療機構出具的生育醫學證明(出生證)的原件和復印件;
5、醫療收費票據(*)原件和復印件,及對應的費用匯總清單原件和復印件、出院小結(出院記錄)原件和復印件;
6、《廈門市職工生育津貼待遇申領表》(一式一份,需加蓋單位公章);
7、非本市城鎮戶籍失業人員必須提供加蓋公章的原單位解除勞動關系的證明原件(本市城鎮戶籍失業人員應提供有效記錄的就業失業證原件和復印件到戶籍所在地所屬區社保中心辦理。);
8、代理人的身份證原件、復印件、申領人出具的委托書,如生育職工本人辦理不需提供;
9、所有書面材料均應完整規范、真實準確、無涂改、無前后矛盾。
三、法定期限相關規定:
自受理之日起20個工作日(不包含申請材料補正、核實時間,不包醫療、計生機構核實所需時間)
(二)申領流產(引產)、宮外孕或計劃生育手術生育保險待遇所需材料:
1、生育職工社會保障卡;
2、支持身份驗證的廈門銀聯儲蓄卡,目前僅下列銀行向我中心開放身份證驗證:工商、農業、中行、建設、興業、郵儲、交通、光大、中國信合銀行(農村信用社)、廈門商業銀行(廈門銀行);(請使用只具備單純儲蓄功能、無其它擴展功能的銀行卡,并確認確為廈門發卡,非省行、總行發卡);
3、自費或刷醫??ㄩT診手術的,須提供門診醫療收費票據、病歷(*應體現如下收費項目“人工流產術”或“藥物性引產處置術”或“宮內節育環放置術”或 “宮內節育環取出術”或“輸卵管結扎術”或“輸卵管復通術”;病歷應寫有完整首診記錄、手術記錄);
4、自費或刷醫保卡住院手術的,須提供住院*、匯總清單(應體現第3條所述收費項目),出院小結(出院記錄);
5、自然流產未行刮宮術的,須提供加蓋診斷醫院公章的診斷證明書;
6、自然流產、稽留流產及4-7個月引產的,須提供hcg檢驗報告單和B超報告單;
7、實施免費人工流產(引產)或計劃生育手術的,須提供街道(居委會、村委會)實施免費手術介紹信(證明)及實施手術醫療機構的手術證明材料;
8、在外地施行的,須提供單位的加蓋單位公章產*明;
9、《廈門市職工生育津貼待遇申領表》(一式一份,需加蓋單位公章);
10、代理人的身份證原件、復印件、申領人出具的委托書,如生育職工本人辦理不需提供。
11、所有書面材料均應完整規范、真實準確、無涂改、無前后矛盾。
看了上面說的廈門生育保險報銷條件可知,廈門政府對參保時限、申領時間等都有具體的要求,要想享受生育保險需要同時滿足上面說的四個條件。申請報銷是需要準備的材料也相對繁雜,準備的時候一定要認真仔細,不要有所遺漏,避免耽誤時間。
擴展資料:
生育保險的報銷范圍有以下幾個方面:
一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償
二、生育營養補貼與圍產e79fa5e98193e59b9ee7ad9431333365656637保健補貼
三、一次性生育補貼
四、生育津貼補償到單位
五、計劃生育手術費
報銷標準:
1、正常分娩(含懷孕7個月以上早產)的,享受三個月生育津貼,生育生活補助1500元;
2、難產(含剖宮產)的,享受三個半月生育津貼,生育生活補助2000元;
3、多胞胎生育的,每多生1個嬰兒,增加半個月的生育津貼,生育生活補助2000元。
4、懷孕4個月以上(含4個月)、7個月以下流產(引產)的,享受一個半月生育津貼,生育生活補助600元;懷孕不足4個月流產或患子宮外孕 的,享受半個月生育津貼。
計劃生育手術補貼:
1、 放置(取出)宮內節育器補貼150元;
2、絕育手術補貼1500元;
3、復通手術補貼2000元
廈門生育保險報銷手續:
(一)、登陸廈門市社會保障卡信息網,下載《廈門市企業職工生育保險待遇申領表》、《委托書》,按要求填寫;
(二)、交所在單位核實蓋章(本市戶籍失業人員由其所轄社區居委會核實蓋章,非本市戶籍失業人員由原單位核實蓋章);
(三)、攜帶《申領表》及以下要求的材料交所轄社會保險管理中心生育保險受理窗口辦理;
(四)、符合申領條件者,受理15個工作日之后,持銀聯卡到銀行查詢、取款。核實期限為三個月,若無異議,視為待遇申領完成;如有異議,請申領人持收件單、身份證、社會保障卡到原受理的社會保險管理中心查詢。
(五)、對不符合申領條件的,社會保險管理中心在受理二十天之內通知申領人,并退回申領材料。
所需材料:
(一)、分娩或剖宮產
1、本人身份證(原件和復印件)、社會保障卡及銀聯卡(外地卡、信用卡、招商銀行及中信銀行卡暫不能用);
2、戶籍所在地人口和計劃生育管理部門簽發的計劃內生育證明(原件和復印件);準生證有效期為從發證之日起算三年,超過有效期的需進行延期或提供原發證機構出具并加蓋公章的計劃內生育證明;
3、醫療機構或計生技術服務機構出具的生育醫學證明(原件和復印件);
4、醫療收費票據(原件和復印件)、費用匯總清單(原件)、出院小結(原件和復印件);
5、《廈門市企業職工生育保險待遇申領表》(一式一份);
6、失業登記證(本市戶籍失業人員必須提供失業登記證原件和復印件;非本市戶籍失業人員必須提供加蓋公章的原單位解除勞動關系的證明書);
7、委托他人代領的,須提供申領人出具的委托書和被委托人的身份證原件、復印件。
(二)、流產或計劃生育手術:
1、本人身份證(原件和復印件)、社會保障卡及銀聯卡(所有信用卡、招商銀行及中信銀行卡暫不能用);
2、結婚證(原件和復印件);
3、醫療收費票據(原件和復印件)、費用匯總清單(原件)、病歷或出院小結(原件和復印件);
4、自然流產而未實施人工流產術的,需提供加蓋診斷醫院公章的疾病診斷證明書;
5、實施免費人工流產或計劃生育手術的,需提供街道(居委會、村委會)實施免費手術介紹信(證明)及實施手術醫療機構的手術證明。
6、《廈門市企業職工生育保險待遇申領表》(一式一份);
7、委托他人代領的,須提供申領人出具的委托書和被委托人的身份證原件、復印件。
參考資料:
百度百科-生育保險報銷條件
廈門本地寶-廈門生育保險報銷指南
生育保險怎么報銷,需要什么手續?
生育保險的報銷流程如下:
1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準后,簽發醫療證;
3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩后一年內辦理)
擴展資料:
生育保險的作用
1、實行生育保險是對婦女生7a64e58685e5aeb931333365666236育價值的認可。婦女生育是社會發展的需要,她們為家庭傳宗接代的同時,也為社會勞動力再生產付出了努力,應當得到社會的補償。
2、實行生育保險是對女職工基本生活的保障。女職工在生育期間離開工作崗位,不能正常工作。國家通過制定相關政策保障她們離開工作崗位期間享受有關待遇。
3、實行生育保險是提高人口素質的需要。婦女生育體力消耗大,需要充分休息和補充營養,生育保險為她們提供了基本工資,使她們的生活水平沒有因為離開工作崗位而降低,同時為她們提供醫療服務項目,包括產期檢查,圍產期保健指導等,為胎兒的正常生長進行監測。
參考資料:生育保險—百度百科
生育保險大概能報銷多少
生育保險報銷標準報銷標準,生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。
1、生育營養補貼與圍產636f70797a6431333365653766保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。
2、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業后,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
3、女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;
4、妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。
5、生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。
拓展資料:
生育津貼生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數。
假期天數:
正常產假90天(包括產前檢查15天);
獨生子女假增加35天;
晚育假增加15天。
生育醫療費:
確認生育就醫身份后就醫的醫療費用,由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。
異地分娩的醫療費用,低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。一次性分娩營養補助費。正常產、滿7個月以上流產。上年度市職工月平均工資×25% 。
生育保險怎么報銷?
有醫保,生育能報銷。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質知幫助的社會保道險。
根據《社會保險法》規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第內三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追容償。
生育保險有什么報銷條件?
生育保險是什么
生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。
生育保險作為社保五險之一,比較特別:第一,保險費用完全由企業支付;第二,享受報銷待遇的前提是必須在生產期間。那具體什么是生育保險呢?
生育保險,是國家和社會對女職工在懷孕和分娩時給予的一種物質幫助。生育保險的主要內容是在女職工生育以及產前產后時,對她們提供醫療服務和產假期的生活保險待遇。
生育保險其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產假以及醫療服務等方面的待遇,保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經濟收入和醫療保健,幫助生育女職工恢復勞動能力,重返工作崗位,從而體現國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。
我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,用于保障女職工產假期間的基本生活需要;二是生育醫療待遇,用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實施節育手術時的基本醫療保健需要。
生育保險政策
生育保險是國家為了保障女性同胞在生育期以及流產期的基本權益而出臺的社會政策,具有社會保障意義,是國家和社會對婦女在特殊時期給予支持和愛護的具體體現。生育保險的政策條例是什么呢?
生育保險根據以支定收,收支基本平衡”的原則籌集資金,由企業按照其工資總額的一定比例向社會保險經辦機構繳納生育保險費,建立生育保險基金。生育保險費的提取比例由當地人民政府根據計劃內生育人數和生育津貼、生育醫療費等項費用確定,并可根據費用支出情況適時調整,但最高不得超過工資總額的百分之一。企業繳納的生育保險費作為期間費用處理,列人企業管理費用。職工個人不繳納生育保險費。
生育保險報銷條件
生育保險作為一項社會保險制度,只適用于達到法定婚齡的已婚女性勞動者,并且還必須符合和服從國家計劃生育的規定。不符合法定年齡的已婚女性勞動者的生育和不符合或不服從國家計劃生育規定的生育,都不能享受生育保險待遇。
1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。
2、在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上。在生育(流產)時仍在參保的職工,按有關規定享受生育保險待遇。
用人單位向社會保險經辦機構繳納不超過本單位工資總額 1%的生育保險費用,國家則采取稅前列支的辦法來間接資助,可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔。至于國家機關、事業單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔,個人不需要繳納任何費用。沒有參加生育保險社會統籌的用人單位,由本單位承擔女職工的生育費用。
生育保險條例的特點
1、享受生育保險的對象主要是女職工,因而待遇享受人群相對比較窄。隨著社會進步和經濟發展,有些地區允許在女職工生育后,給予配偶一定假期以照顧妻子,并發給假期工資;還有些地區為男職工的配偶提供經濟補助。
2、待遇享受條件各國不一致。有些國家要求享受者有參保記錄、工作年限、本國公民身份等方面的要求。我國生育保險要求享受對象必須是合法婚姻者,即必須符合法定結婚年齡、按婚姻法規定辦理了合法手續,并符合國家計劃生育政策等。
3、無論女職工妊娠結果如何,均可以按照規定得到補償。也就是說無論胎兒存活與否,產婦均可享受有關待遇,并包括流產、引產以及胎兒和產婦發生意外等情況,都能享受生育保險待遇。
4、生育期間的醫療服務主要以保健、咨詢、檢查為主,與醫療保險提供的醫療服務以治療為主有所不同。生育期間的醫療服務側重于指導孕婦處理好工作與修養、保健與鍛煉的關系,使她們能夠順利地度過生育期。產前檢查以及分娩時的接生和助產,則是通過醫療手段幫助產婦順利生產。分娩屬于自然現象,正常情況下不需要特殊治療。
5、產假有固定要求。產假要根據生育期安排,分產前和產后。產前假期不能提前或推遲使用。產假也必須在生育期間享受,不能積攢到其他時間享用。各國規定的產假期限不同。我國規定的正常產假為90天,其中產前假期為15天,產后假期為75天。
6、生育保險待遇有一定的福利色彩。e799bee5baa6e79fa5e98193e58685e5aeb931333363366232生育期間的經濟補償高于養老、醫療等保險。生育保險提供的生育津貼,一般為生育女職工的原工資水平,也高于其他保險項目。另外,在我國,職工個人不繳納生育保險費,而是由參保單位按照其工資總額的一定比例而繳納。
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