炮附子的作用功效 吃附子有什么禁忌和副作用

【性味】味辛，性熱，歸于肝、心、脾、肺、腎經。

【功效】回陽救逆，補火助陽，散寒止痛。

【藥論】按宋·洪邁《夷堅志》一書的記載：“有人服附子酒多，頭腫如斗，唇裂血流。急求綠豆、黑豆各數合嚼食，并煎湯飲之，乃解也。”其實，用豆類解附子毒，最好就像文中那樣生嚼熟飲聯合應用，如果只是煎湯的話，最好加入甘草以相助，否則效果一般都不是很理想。

唐容川說：“附子生于根下，與枝葉皮核不同，故不入中上焦，其色純黑而味辛烈，秉坎中一陽之氣所生，單從下焦扶補陽氣。極陽極陰皆有毒，附子之烈正以其純是坎陽之性，可以大毒。附子與肉桂之性不同，肉桂是補火，秉于地二之火氣者也。附子是助熱，熱生于水中，是得天水之陽，故附子純入氣分以助陽，為腎與膀胱之藥，火煅則無毒。水中之陽毒遭火則散，亦陰陽相引之義。今用鹽腌以去毒，使附子之性不全，非法也。凡溫藥皆秉木氣，惟附子是秉木中之陽，為溫腎達陽之正藥，蓋秉木火者為得地二之火，秉水中之陽是得天一之陽。”

附子此物，喜好在天寒地凍的地方生長，有些地方即便是積雪數尺，所有的生物都不能生存的地方，附子竟然還是翠綠挺拔，從這里我們就可以得知附子的大熱性情。烏頭是附子的母根，附子只是烏頭的旁生塊根。臨床上此二種藥物使用較多，自古即有“附子逐寒，烏頭祛風”之說。當然，這樣的說法主在區別，并非就絕對界定了二者的藥用功效。實際上，附子又何嘗不是一味治療中風的良藥？古人恒用附子以治中風之證，且常君以人參，取其祛邪而不傷正氣的道理。而烏頭不僅善于祛風，也很善于止痛，臨床上就常用它來治療歷節痛風、寒濕痹痛、偏頭風痛等，預防其中毒可與蜂蜜或白芍同用，急救用犀角（水牛角代）制末沖服可解，這在“十九畏”中是有記載的。

附子雖是有毒之品，但如是運用得當，則往往能獲偉效。自仲景以來，靈活駕御附子者大有人在，明代著名醫家張介賓十分推崇附子，《景岳全書》有語指出附子與大黃為藥中之良將，人參、熟地黃為藥中之良相。現代更是名流屢出，且用量也常令人驚詫。按理陽藥氣易升騰，自當少用為宜，兼且本品有毒，豈能多用？殊不知中藥味厚者屬陰而入臟，味薄者屬陽而入腑。附子大辛大熱去大寒，炮制后若非大量斷不能入臟以散寒。且附子治病關鍵在于配伍，一般配以生姜、甘草等物，不僅不會助熱且能增效減毒。只是此物確實有毒，只可護陽救危以治病，萬不可久服以傷陰。誠如徐靈胎所說：“凡有毒之藥，性寒者少，性熱者多。寒性和緩，熱性峻速，入于血氣之中，剛暴駁烈，性發不支。臟腑嬌柔之物，豈能無害？故須審慎用之。”

附子一物，給我的感覺是一味藥力很強，能量甚是充足的藥物。當附子入于腎經之后，它緊接著就爆發性地在腎內發揮其藥力，能瞬間激活腎陽，其作用相當于給運動員打一針興奮劑，在短時間內迅速調動人體正氣以抗擊邪氣，所以對于一些頑疾特別是寒濕之類沉疴，在大量應用附子之后很是見效。但是，如果不能一次將邪氣完全擊潰，或者辨證不當導致用藥失誤，則給病家所遺留下來的問題也是比較麻煩的。畢竟，腎陽在大量被附子透支之后，如果邪氣還是占著優勢，試問人體正氣還憑什么來組織反攻？所以說，附子最有用也最難用，用之“不成功便成仁”啊！

或許你會問，大用附子可護陽散寒其理已明，但它畢竟是大熱之品，大用則火聚，難道就不怕附子會灼干津液于頃刻，且引陽離越于陰而致病家于死地嗎？按病家如原屬火熱實證，自當不合情理，但如果屬陽虛之疾，則附子不但不會引陽離越于陰而致病家于死地，反而能引火下歸以使其生還。其中道理，且看鄒潤安論說。

鄒潤安說：“凡物之性陽者上浮，而附子獨能使火就下者，其義何居？蓋譬之熱燭兩條，使上下參相直，先熄下燭之火，則必有濃煙一縷自燭心直沖，而比抵上燭，則上燭分火隨煙倏下，下燭復燒，附子味辛烈而氣雄健，又偏以氣為用，確與火后濃煙略無殊異，能引火下歸，固其宜矣。惟恐在下膏澤已竭，火無所鐘，反能引在上之火升騰飛越耳。故夫膏饒則火聚，火聚則蒸騰變化莫不由是而始矣。”

請不要以為我對附子的論述只是純粹的推理，其實我是在多次親身試藥體驗的基礎上才下此結論。剛開始試用的時候是炮附子，并且和生姜一起服用，炮附子用量大約20克，幾天下來臉色紅潤，面如桃花，給人感覺活力四射，其實這是體內血氣走表的體現，但并不是一件很好的現象。正如你給豆芽加點激素它也會茁壯成長，兼且看起來也不錯，但吃起來其內在的味道就不怎么樣了。同樣的道理，體內血氣走表，外面看起來很不錯，但里面就不是那么一回事了，只是短時間內感覺不明顯而已。有些女孩子動不動就臉紅，血應該以沉為好，現在卻如此輕浮于表，那么她的內臟，特別是胃的健康程度就有點問題了，這其實是同一個意思。

接著就是單獨地試用生附子，先從5克起步，然后逐漸加大藥量，每天一劑，每次加5克，直到25克的時候就開始出現一般書上所記載的中毒反應，但并不強烈，接著用量到達30克的時候中毒癥狀明顯增強，口水虛汗直流，腦殼昏沉虛痛。先是全身發麻，這種麻感其實就是大量的氣血走表所造成的。特別是體內的氣，感覺像在體表毫無規律的跑動，而不是在經絡里運行。一般所說的附子通行十二經，是指炮附子和生姜一起服用的情況，而生附子單獨服用其實是直入腎中，將腎中真陽全部調動出來，體內周身如果有寒濕的地方，就能將其全部清理掉。但你別以為這很好，其實這個時候我的氣機是亂的，腎陽已經虛弱到爬不起來的地步，更不要說有力氣去小便了。這個時候我自然想通過意念將這些散亂的氣回收到丹田處，但意念集中到丹田的時候發現里面已經空了，一點氣感都沒有，并且我也沒有能力將它們收攏起來，大概是自己的力量未夠，或者是這段時間以來已經將儲存的腎陽用光了，必須要等新的正氣回復才可以，所以說生附子只能救急而不能長服，不但不能長服，連多次服用都要謹慎。出現了中毒反應之后，我就趕快拿來已經準備好的干姜甘草水來喝，很快就感覺到運行在體表的真氣往腎里面跑，大約兩小時后就恢復正常了。所以說，以其說干姜在這里的作用是解毒，還不如說它是在制約附子的正常之力，因為真正解毒的應該是甘草。綜上所述，附子在干姜的制約下在人體里面的藥理作用如下所述：首先是附子直入腎內并發越陽氣，然后是干姜制約其按照正常軌道運行，甘草的作用除了解毒，還有甘緩的作用，就是使附子在整個過程中的藥力作用變得溫和一些。

很遺憾我沒有修煉到可以進行內視返觀的境界，否則我如果能像神農那樣清楚地看到自己的內臟的話，那么我將能更清楚地知道附子在體內的藥理作用是怎么分步進行的，給大家描述起來一定會更加精彩的。由于我擔心附子的大熱之性會影響到自己的健康，所以為了盡可能地保護自己，我這次試藥沒有選擇在炎熱的夏天，而是在寒冷的冬季進行。但其實這次我犯了一個很低級的錯誤，就是祖先早就告訴我們冬天“勿擾于陽”，冬天是萬物收藏的季節，而我偏偏在這個時候試用附子來發越它，這給我第二年的健康帶來極大的傷害，直到第二年的夏季，當所有人都穿短褲的時候，我還是穿著兩件上衣，比那些七八十歲的老伯還弱，因為我怕冷，其實是因為我陽虛。

說到附子的配伍與應用，有一個經典的藥對我們不能不談，那就是石膏與附子的配伍，其配伍應用最早見于張仲景的越婢加術附湯。由于石膏與附子一寒一熱，看似相反而矛盾，所以很多醫生對這個配伍都不是很敢去應用，這很明顯是不明其理所導致的。我們知道，中藥配伍的依據是病證，而不是藥物本身的性質。例如現代醫學的糖尿病，上實下虛是常見的證候，病家往往有內熱而消渴，陽痿而夜尿頻多等癥狀，清之則小便更多，溫之則上不能受，這個時候石膏與附子的配伍就顯得很有必要了，用之則使其溫清各有所得，至于療效更是不可同日而語。

還有附子與白術的配伍也很經典，它們目前廣泛應用于癌癥的治療。或許你會問，癌癥多數的表現都是陰虛火旺癥狀，為什么還會用到如此大熱的藥物呢？事實上，腫瘤的形成，在中醫看來是寒濕痰積所導致的，由于這里面很寒，所以本來應該進入這里面的熱能會因為格拒而無法進入，于是這些熱能就會四散外跑而表現出陰虛火旺的癥狀來，如果按一般的觀點而去滋陰的話，是走錯方向的，這個時候我們應該借助附子的力量來對付寒邪，而濕邪則交由白術來處理。

李時珍說：“凡是應用附子、烏頭，都宜冷服，即熱藥寒用也。按陰寒在下，虛陽上浮，用寒性藥物治療，那么陰寒之氣更盛而病加重。用熱性藥物治療，就會出現格拒而不能被身體接受。熱藥冷飲，進入胃之后，冷體既消，熱性便發，而病氣就愈，不違背其性而大有好處，這就是反治的妙用。”

關于附子的用量，一般認為小劑量（10～30克）多用于治療脈沉微、四肢逆冷等證，大劑量（50～150克）多用于治療心腹大痛、風濕關節疼痛等證。并且，附子用于止痛時不宜久煎，盡量控制在15分鐘以內，嘗無麻味即可，而用于抗休克時則宜久煎，以平均每10克煮15分鐘以上最好，并且煮附子的水要一次性放足，盡量中途不再加冷水進去以免影響藥效。

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