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住院費用醫保報銷比例是多少錢

來源:懂視網 責編:小OO 時間:2023-10-30 18:09:53
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住院費用醫保報銷比例是多少錢

法律分析:住院費醫保報銷比例如下:1、門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度個人最高支付限額為400元。2、參保居民連續繳費每滿5年,醫保基金住院報銷比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。3、醫保可以報銷的額度為:報銷額度=(醫療費總額-自費-自付-起付線)*報銷比例,報銷比例大約在85%。4、如果當事人發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,由社會保險部門按0-4萬元以下報銷85%,4萬元-8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》。
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導讀法律分析:住院費醫保報銷比例如下:1、門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度個人最高支付限額為400元。2、參保居民連續繳費每滿5年,醫保基金住院報銷比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。3、醫保可以報銷的額度為:報銷額度=(醫療費總額-自費-自付-起付線)*報銷比例,報銷比例大約在85%。4、如果當事人發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,由社會保險部門按0-4萬元以下報銷85%,4萬元-8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》。

法律分析:住院費醫保報銷比例如下:

1、門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度個人最高支付限額為400元;

2、參保居民連續繳費每滿5年,醫保基金住院報銷比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點;

3、醫保可以報銷的額度為:報銷額度=(醫療費總額-自費-自付-起付線)*報銷比例,報銷比例大約在85%;

4、如果當事人發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,由社會保險部門按0-4萬元以下報銷85%,4萬元-8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

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住院費用醫保報銷比例是多少錢

法律分析:住院費醫保報銷比例如下:1、門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度個人最高支付限額為400元。2、參保居民連續繳費每滿5年,醫保基金住院報銷比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。3、醫保可以報銷的額度為:報銷額度=(醫療費總額-自費-自付-起付線)*報銷比例,報銷比例大約在85%。4、如果當事人發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,由社會保險部門按0-4萬元以下報銷85%,4萬元-8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》。
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