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非因工傷的死亡賠償協議書范文

來源:懂視網 責編:鄒樂樂 時間:2022-03-28 14:17:36
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非因工傷的死亡賠償協議書范文

非因工傷的死亡賠償協議書格式:1、甲乙雙方非工傷死亡鑒定。2、補償金額。3、支付方式。4、合同履行期間的其他協商事宜。5、簽訂協議并按手印。
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非因工傷的死亡賠償協議書范文怎么寫呢?不知道的小伙伴來看看小編今天的分享吧!

非因工傷的死亡賠償協議書格式:

1、甲乙雙方非工傷死亡鑒定。

2、補償金額。

3、支付方式。

4、合同履行期間的其他協商事宜。

5、簽訂協議并按手印。

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非因工傷的死亡賠償協議書范文

甲方:________________有限公司

委托代理人:_____________

乙方:_________________,系死亡人_______________之父母。

乙方_______________供養的全體親屬處理_______________死亡的相關善后事宜。

甲方單位職工________年________月________日參加工作,

于________年________月________日________點下班后在宿舍內休息因患有________疾病,起床后感覺眩暈隨經同公司工友送往衡水市第五人民醫院救治,因病情嚴重后轉到衡水市哈勵遜國際和平醫院住院治療,經搶救無效死亡。

基于上述事實及相關的法律規定,甲、乙雙方自愿放棄工傷認定申請,已共同確定________為非工傷死亡。________于________年________月________日出生,

供養親屬情況:

父親:_________________,性別:______,出生日期:_______________,民族:______,

工作單位:_______________,住所:_______________________。

母親:_________________,性別:______,出生日期:_______________,民族:______,

工作單位:_______________,住所:_______________________。

為妥善處理_______________死亡的善后事宜,雙方在平等協商的基礎上,自愿達成如下協議:

一、甲、乙雙方依據《中華人民共和國勞動保險法實施條例》非因工死亡職工的喪葬補助金為本企業職工2個月的平均工資2000元、供養親屬補助金供養人為2人的為本企業職工9個月的平均工資9000元。

二、甲方以人道主義精神發展為本,________________人民醫院、________________和平醫院關于_______________的住院救護費________________元,停尸費________________元由甲方承擔。除法律規定之外,甲方另外再一次性補償乙方死亡補助金、供養親屬補助金、喪葬補助金、六個月的平均工資等費用共計________________元整。

三、乙方領取上述各項費用后,本合同自簽訂之日起甲方已履行了補償給付義務。

四、乙方自愿放棄就甲方補償后所享有仲裁、訴訟的權利。

五、乙方補償款項在供養親屬人數及合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。

六、協議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

七、本協議的最終解釋權歸甲方。

八、本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發生法律效力,協議一式三份,具有同等法律效力,甲方執兩份,乙方執一份。

甲方:________________(蓋印)

委托代理人:________________

乙方:________________

________年________月________日

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非因工傷的死亡賠償協議書格式:1、甲乙雙方非工傷死亡鑒定。2、補償金額。3、支付方式。4、合同履行期間的其他協商事宜。5、簽訂協議并按手印。
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標簽: 合同 賠償 死亡
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