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冠心病的癥狀

來源：懂視網(wǎng) 責編：小OO 時間：2020-03-15 23:20:04

導讀冠心病的癥狀，梗塞發(fā)生前一周左右常有前驅(qū)癥狀,如靜息和輕微體力活動時發(fā)作的心絞痛,伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感,悶塞感,甚至刀割樣疼痛,位于胸骨后,常波及整個前胸,以左側(cè)為重。建議不吸煙、保持血壓正常穩(wěn)定、避免精神緊張來預防冠冠心病的癥狀？1.動脈粥樣硬化；2.胸骨后有憋悶感、疼痛感；3.左肩上臂內(nèi)側(cè)放射性疼痛；4.出汗、心悸；5.胸部劇烈疼痛；6.

梗塞發(fā)生前一周左右常有前驅(qū)癥狀,如靜息和輕微體力活動時發(fā)作的心絞痛,伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感,悶塞感,甚至刀割樣疼痛,位于胸骨后,常波及整個前胸,以左側(cè)為重。建議不吸煙、保持血壓正常穩(wěn)定、避免精神緊張來預防冠

冠心病的癥狀？1.動脈粥樣硬化；2.胸骨后有憋悶感、疼痛感；3.左肩上臂內(nèi)側(cè)放射性疼痛；4.出汗、心悸；5.劇烈疼痛；6.氣短、胸悶；7.休克、意識喪失。

您好，冠心病是由于各種原因引起的心臟冠狀動脈狹窄或堵塞，引起的心肌供血不足或心肌壞死，可以有胸悶胸痛等癥狀，需要積極治療，預防心肌梗塞的發(fā)作和心臟功能衰竭冠心病有不同的類型，像心絞痛，心肌梗塞，臨床癥狀是不一樣的，沒有所謂的八

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冠心病的早期癥狀

做個心電圖，就知道了

冠心病臨床癥狀

冠心病有5型,分別有如下臨床癥狀:

(1). 心絞痛型：表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續(xù)3到5分鐘,常發(fā)散到左側(cè)臂部,肩部,下頜,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有時可累及這些部位而不影響胸骨后區(qū).用力,情緒激動,受寒,飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱為勞力性心絞痛,休息和含化*甘油緩解。有時候心絞痛不典型,可表現(xiàn)為氣緊,暈厥,虛弱,噯氣,尤其在老年人。根據(jù)發(fā)作的頻率和嚴重程度分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛.穩(wěn)定型心絞痛指的是發(fā)作一月以上的勞力性心絞痛,其發(fā)作部位,頻率,嚴重程度,持續(xù)時間,誘使發(fā)作的勞力大小,能緩解疼痛的*甘油用量基本穩(wěn)定。不穩(wěn)定型心絞痛指的使原來的穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作頻率,持續(xù)時間,嚴重程度增加,或者新發(fā)作的勞力性心絞痛(發(fā)生1個月以內(nèi)),或靜息時發(fā)作的心絞痛。不穩(wěn)定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦發(fā)現(xiàn)應立即到醫(yī)院就診.

(2). 心肌梗塞型：梗塞發(fā)生前一周左右常有前驅(qū)癥狀,如靜息和輕微體力活動時發(fā)作的心絞痛,伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感,悶塞感,甚至刀割樣疼痛,位于胸骨后,常波及整個前胸,以左側(cè)為重。部分病人可延左臂尺側(cè)向下放射,引起左側(cè)腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,頸部,下頜,以左側(cè)為主。疼痛部位與以前心絞痛部位一致,但持續(xù)更久,疼痛更重,休息和含化*甘油不能緩解。有時候表現(xiàn)為上腹部疼痛,容易與腹部疾病混淆。伴有低熱,煩躁不安,多汗和冷汗,惡心,嘔吐,心悸,頭暈,極度乏力,呼吸困難,瀕死感，持續(xù)30分鐘以上,常達數(shù)小時。發(fā)現(xiàn)這種情況應立即就診。

冠心病的預防

即在沒有冠心病證據(jù)的人群中減少發(fā)生冠心病的危險。主要是針對易患人群,控制易患因素,防止動脈粥樣硬化的形成。要從兒童、青少年及年輕時就開始積極有效的預防危險因素的發(fā)生。

1. 不吸煙;

2. 保持血壓正常穩(wěn)定, 理想血壓是120/80mmHg.高血壓的防治措施包括保持正常體重,*酒精,食鹽攝入,保持適當鉀,鈣和鎂攝入,以及在醫(yī)生指導下服用降壓藥。

3. 維持血脂正常,防治高脂血癥,高危人群要定期檢查,低脂飲食,運動,和服用降脂藥。

4. 避免精神緊張。

5. 運動過少的生活方式是冠心病的重要危險因素,規(guī)律地鍛煉有助于保持體重,減少高血脂和高血壓,冠心病的發(fā)生。

6. 維持血糖正常,防治糖尿病。

7. 對已有冠心病危險因素（高血壓、糖尿病、高脂血癥等）的高危病人，建議長期服心血康防止冠心病的發(fā)生。

(3). 無癥狀性心肌缺血型：很多病人有廣泛的冠狀動脈阻塞卻沒有感到過心絞痛,甚至有些病人在心肌梗塞時也沒感到心絞痛。部分病人在發(fā)生了心臟性猝死,常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)心肌梗塞后才被發(fā)現(xiàn).部分病人由于心電圖有缺血表現(xiàn),發(fā)生了心律失常,或因為運動試驗陽性而做冠脈造影才發(fā)現(xiàn)。這類病人發(fā)生心臟性猝死和心肌梗塞的機會和有心絞痛的病人一樣，所以應注意平時的心臟保健。

(4). 心力衰竭和心律失常型：部分患者原有心絞痛發(fā)作,以后由于病變廣泛,心肌廣泛纖維化,心絞痛逐漸減少到消失,卻出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn),如氣緊,水腫,乏力等,還有各種心律失常,表現(xiàn)為心悸.還有部分患者從來沒有心絞痛,而直接表現(xiàn)為心力衰竭和心律失常。

(5). 猝死型：指由于冠心病引起的不可預測的突然死亡,在急性癥狀出現(xiàn)以后6小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停所致。主要是由于缺血造成心肌細胞電生理活動異常,而發(fā)生嚴重心律失常導致。

引起冠心病發(fā)病的危險因素

1). 年齡與性別：40歲后冠心病發(fā)病率升高,女性絕經(jīng)期前發(fā)病率低于男性,絕經(jīng)期后與男性相等.

(2). 高脂血癥：除年齡外,脂質(zhì)代謝紊亂是冠心病最重要預測因素。總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危險性之間存在著密切的關(guān)系。LDLC水平每升高1%,則患冠心病的危險性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的獨立預測因子,往往伴有低HDLC和糖耐量異常,后兩者也是冠心病的危險因素。

(3). 高血壓：高血壓與冠狀動脈粥樣硬化的形成和發(fā)展關(guān)系密切。收縮期血壓比舒張期血壓更能預測冠心病事件.140-149mmhg的收縮期血壓比90-94mmhg的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險。

(4). 吸煙：吸煙是冠心病的重要危險因素,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病與吸煙之間存在著明顯的用量-反應關(guān)系。

(5).糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。

(6). 肥胖癥：已明確為冠心病的首要危險因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定義為體重指數(shù)(BMI=體重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8,女性>=27.3.BMI與TC,TG增高,HDL-C下降呈正相關(guān)。

(7). 久坐生活方式：不愛運動的人冠心病的發(fā)生和死亡危險性將翻一倍。

(8). 尚有遺傳,飲酒,環(huán)境因素等。

冠心病急性發(fā)作時的治療

1). 心絞痛：應立即停止體力活動,就地休息,設法消除寒冷,情緒激動等誘因;立即舌下含化*甘油或消心痛1片,如未緩解,隔5到10分鐘再含化一次,連續(xù)3次含化無效,胸痛持續(xù)15分鐘以上者有發(fā)生心肌梗塞的可能,應立即送醫(yī)院等急救場所;可口服安定3毫克,有條件者應吸氧10到30分鐘。冠心病病人應隨身攜帶*甘油等藥物,一旦出現(xiàn)胸痛立即含服,并注意不要使用失效的藥物。穩(wěn)定型心絞痛在休息和含化*甘油后心絞痛會緩解,不穩(wěn)定型心絞痛是一個嚴重而潛在危險的疾病,應立即送醫(yī)院治療和嚴密觀察。

(2). 心肌梗塞：急性心肌梗塞死亡率高,其中半數(shù)以上病人是在住院前死亡的,大多數(shù)死亡發(fā)生在發(fā)病后1小時內(nèi),一般由心室纖顫引起。所以就地急救措施和迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院至關(guān)重要。在高危病人(高血壓,糖尿病,既往有心絞痛發(fā)作者)中一旦發(fā)生以下情況：*不適,極度疲勞,呼吸困難,尤其伴有大汗,頭昏,心悸,瀕死感時,要高度懷疑發(fā)生了心肌梗塞,應立即送距離最近的,有條件作心電圖,心電監(jiān)護,直流電除顫,靜脈溶栓的醫(yī)療機構(gòu)。同時保持鎮(zhèn)靜,不要引起病人的驚慌和恐懼,并含化*甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有條件可肌注罌粟堿,或杜冷丁,以及安定,并保持通風和吸氧,如無禁忌癥,立即口服阿斯匹林300毫克。如發(fā)生室速,室顫等惡性心律失常立即予直流電除顫。一旦發(fā)生心臟驟停,應立即人工呼吸和胸外心臟按壓進行心肺復蘇。

(3). 急性心衰和心源性休克：急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能發(fā)生急性心衰,由于大面積心肌壞死所致.多為急性左心衰,患者出現(xiàn)嚴重呼吸困難,伴煩躁不安,窒息感,面色青灰,口唇紫紺,大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉紅色泡沫痰,這種情況必須立即送醫(yī)院搶救。

堅持中長期治療

目前國際上非常重視冠心病的中長期治療，其目的就是減少冠心病病人嚴重冠心病事件和死亡事件的發(fā)生。所以選擇一種有效的中長期藥物是非常必要的。由于動脈粥樣硬化是在兒童和成年早期就開始,在中年期出現(xiàn)癥狀,是一個長期的,逐漸進展的疾病,所以需要堅持中長期治療防治病變進展,即穩(wěn)定粥樣斑塊和使斑塊消退.急性發(fā)作時病情穩(wěn)定后,進一步治療目標有兩方面(1).近期目標是減少心絞痛發(fā)作,改善生活質(zhì)量;(2).遠期目標是減少心肌梗塞,再梗塞和死亡發(fā)生率。研究表明,積極治療危險因素是中長期治療的主要部分,和一些針對病變本身的治療使冠心病的死亡率得到明顯降低。

包括：

1. 戒煙：是防止病變進展最有效的方法之一,而且是最便宜的.戒煙能減少心絞痛發(fā)作,增加藥物療效,減少不良事件包括梗塞和死亡的發(fā)生率。應該通過自己的努力和借助于醫(yī)療手段完全停止吸煙。同時還要杜絕吸二手煙.

2. 降脂治療：包括飲食,生活方式的調(diào)節(jié)和藥物治療。控制飲食以保持合適的體重，降低過高的血脂，改善其他不健康的飲食結(jié)構(gòu)，如*食鹽量。具體包括：控制總熱卡量；減低脂肪，尤其是膽固醇和飽和脂肪酸的攝人量；適當增加蛋白質(zhì)和碳水化合物的比例；減少飲酒和戒烈性酒。其他非藥物治療措施如運動鍛煉,至少每周鍛煉3---4次,每次30---60分鐘,最好堅持每天鍛煉,以及適當體力勞動,病情嚴重患者應在醫(yī)生指導下鍛煉。Tc>200mg/dl,Ldl-c>120mg/dl的冠心病人均應服用藥物降脂,目標是將Ldl-c降到<100mg/dl.他丁類降脂藥可降低冠心病患者死亡率。

3. 降壓：冠心病嚴重程度和死亡率與血壓升高程度關(guān)系明確,降壓能改善癥狀和降低不良事件發(fā)生率,是冠心病的基本治療。包括生活方式調(diào)節(jié)：血壓>130/80mmHg者應低鹽低脂飲食,多食蔬菜水果,適當運動,戒酒,減少緊張和焦慮；血壓>140/90mmHg者應在醫(yī)生指導下服用降壓藥。

4. 降低血糖：糖尿病增加冠心病死亡率,應嚴格控制血糖至正常范圍。

5. 抗血小板：血小板活性增高會促進冠心病進展,長期服用阿斯匹林能降低冠心病患者死亡率。只要沒有禁忌癥如近期內(nèi)曾出現(xiàn)危及生命的出血,目前有大出血情況,以及對阿斯匹林高度過敏,都應該長期服用阿斯匹林。穩(wěn)定型心絞痛每日一次服50---100毫克,病情加重或發(fā)生急性心肌梗塞時應每日一次服用325毫克,一個月以后如病情穩(wěn)定改為每日50---100毫克。對阿斯匹林有禁忌者可服用氯吡格雷和噻氯吡啶。

6. ß-受體阻滯劑：可緩解心絞痛發(fā)作,降低血壓。心肌梗塞后病人長期服用可降低死亡率。只要沒有嚴重心衰和緩慢性心律失常,血壓過低,支氣管哮喘,嚴重慢性阻塞性肺病以及變異型心絞痛均應服用,以將心率控制在50---60次/分為宜。常用藥物有倍他樂克,氨酰心安等。

7. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：所有心肌梗塞后病人都要使用,對于穩(wěn)定的高危病人(前壁心梗,既往心梗,心功能不全)要盡早使用,所有冠心病和其他血管病患者如無禁忌要長期使用。禁忌癥有低血壓,腎動脈狹窄,重度腎功能不全。

8. 血運重建治療：包括冠狀動脈旁路移植術(shù)(CABG)和經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成型術(shù)(PTCA),CABG是用自體動脈或靜脈從主動脈根部繞過阻塞區(qū)接至阻塞遠端的冠狀動脈,已證實它可降低心絞痛高危患者死亡率和改善癥狀；PTCA是指在X光下把一種特制的氣囊導管插入冠狀動脈病變部位進行擴張,從而解除或部分解除狹窄,增加冠脈灌流,改善心肌缺血，PTCA能明顯改善癥狀,但對于減少死亡并不優(yōu)于單純藥物治療,由于操作比CABG方便,對病人損傷小,手術(shù)死亡率低,效果明顯,應用越來越廣泛。本回答被提問者采納

冠心病的表現(xiàn)癥狀是什么？

冠心病的癥狀如下：

(1)原發(fā)性心臟驟停：原發(fā)性心臟驟停是一突然事件，設想是由于心電不穩(wěn)定所引起；沒有可以作出其他診斷的依據(jù)。如果未作復蘇或復蘇失敗，原發(fā)性心臟驟停歸諸于猝死。以往缺血性心臟病的證據(jù)可有可無，如果發(fā)生死亡時無人見到，則診斷是臆測性的。

(2)心絞痛：

①勞累性心絞痛：勞累性心絞痛的特征是由運動或其它增加心肌需氧量的情況所誘發(fā)的短暫胸痛發(fā)作，休息或舌下含化*甘油后，疼痛常可迅速消失。勞累性心絞痛可分為三類：a 初發(fā)勞累性心絞痛：勞累性心絞痛病程在一個月之內(nèi)。b 穩(wěn)定型勞累性心絞痛：勞累性心絞痛病程穩(wěn)定1個月以上。c 惡化型勞累性心絞痛：同等程度勞累所誘發(fā)的胸痛發(fā)作次數(shù)、嚴重程度及持續(xù)時間逐漸加重。

②自發(fā)性心絞痛：自發(fā)性心絞痛的特征是胸痛發(fā)作與心肌需氧量的增加無明顯關(guān)系。與勞累性心絞痛相比，這種疼痛一般持續(xù)時間較長，程度較重，且不易為*甘油所緩解。未見酶變化。心電圖常出現(xiàn)某些暫時性的ST段壓低或T波改變。自發(fā)性心絞痛可單獨發(fā)生，或與勞累性心絞痛合并存在。

自發(fā)性心絞痛患者的疼痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間和疼痛程度可有不同的臨床表現(xiàn)。有時，患者可有持續(xù)時間較長的胸痛發(fā)作，類似心肌梗塞，但沒有心電圖及酶的特征性改變。

某些自發(fā)性心絞痛患者，在發(fā)作時出現(xiàn)暫時性的ST段抬高，常稱為變異性心絞痛。但在心肌梗塞早期記錄到這一心電圖圖型時，不能應用這一名稱。

(3)心肌梗塞：

①急性心肌梗塞：急性心肌梗塞的臨床診斷常根據(jù)病史、心電圖及血清酶的變化而作出。

病史：典型的病史是出現(xiàn)嚴重而持久的胸痛。有時，病史不典型，疼痛可以輕微，甚或沒有，可以主要為其它癥狀。

心電圖：心電圖的肯定性改變是出現(xiàn)異常、持久的Q波或QS波以及持續(xù)一天以上的演進性損傷電流。當心電圖出現(xiàn)這些肯定性變化時，僅憑心電圖即可作出診斷。另一些病例，心電圖示有不肯定性改變，包括：a 靜止的損傷電流；b T波對稱性倒置；c 單次心電圖記錄中有一病理性Q波；d 傳導阻礙。

血清酶：a 肯定性改變包括血清酶濃度的序列變化，或開始升高和隨后降低。這種變化，必須與特定的酶以及癥狀發(fā)作和采取血樣的時間間隔相聯(lián)系。心臟特異性同功酶的升高亦肯定性變化。b 不肯定改變?yōu)殚_始時濃度升高，但不伴有隨后的降低，不能取得酶活力的曲線。

判定：a 肯定的急性心肌梗塞：如果出現(xiàn)肯定性心電圖改變和/或肯定性酶學變化，即可診斷為明確的急性心肌梗塞。病史可典型或不典型。b 可能的急性心肌梗塞：當序列、不肯定性心電圖改變持續(xù)超過24小時以上，伴有或不伴有酶的不肯定性變化，均可診斷為可能的急性心肌梗塞。病史可典型或不典型。

在急性心肌梗塞恢復期，某些患者可呈現(xiàn)自發(fā)性胸痛，有時可伴有心電圖改變，但無新的酶變化，其中某些病例可診斷為Dressler氏梗塞后綜合征，某些為自發(fā)性心絞痛患者，另一些則為急性心肌梗塞復發(fā)，可能有擴展。其它的診斷措施可能有助于建立確切的診斷。

②陳舊性心肌梗塞：陳舊性心肌梗塞常根據(jù)肯定性心電圖改變，沒有急性心肌梗塞病史及酶變化而作出診斷。如果沒有遺留心電圖改變，可根據(jù)早先的典型心電圖改變或根據(jù)以往肯定性血清酶改變而診斷。

(4)缺血性心臟病中的心力衰竭：

缺血性心臟病可因多種原因而發(fā)生心力衰竭，它可以是急性心肌梗塞或早先心肌梗塞的并發(fā)癥，或可由心絞痛發(fā)作或心律失常所誘發(fā)。在沒有以往缺血性心臟病臨床或心電圖證據(jù)的心力衰竭者(排除其他原因)，缺血性心臟病的診斷仍屬推測性。

(5)心律失常：

心律失常可以是缺血性心臟病的唯一癥狀。在這種情況下，除非進行冠狀動脈造影證明冠狀動脈阻塞，否則缺血性心臟病的診斷仍是臆測性的。

冠心病什么癥狀

你好，冠心病的癥狀詳細介紹如下：

心前區(qū)疼痛是冠心病的典型癥狀，當可引起患者的重視.但少數(shù)患者不典型的冠心病癥狀，使到患者掉以輕心，也常使醫(yī)生誤診，從而延誤了冠心病的診治.

（1）有些冠心病者，無胸痛發(fā)作，僅表現(xiàn)為房顫、室早、房室傳導阻滯等各種心律失常，或以氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心衰表現(xiàn)為首發(fā)癥狀，臨床稱之為“心律失常和心力衰竭型冠心病”，是冠心病較少見的一種類型.

（2）心絞痛部位發(fā)生在*以外，表現(xiàn)為頭痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛，常需要與相應器官所引起的不適相鑒別.

（3）少數(shù)冠心病人，尤其是急性心肌梗塞時，僅出現(xiàn)腦血管病的表現(xiàn)，如頭暈、肢體癱瘓、突然意識喪失和抽搐等腦循環(huán)障礙，原因在于心肌梗塞時，心排血量下降以致腦供血減少，嚴重心律失亦常致腦供血減少.故老年人有腦血管表現(xiàn)時，應作心電圖檢查并短期內(nèi)隨訪，以排除發(fā)生急性心肌梗塞的可能.

（4）表現(xiàn)為上腹脹痛不適等胃腸道癥狀，特別是疼痛劇烈時常伴有惡心嘔吐、臨床上易誤診為急性胃腸炎、急性膽囊炎、胰腺炎等.

（5）若冠心病同時合并其它急性疾病，如糖尿病酮癥酸中毒、急*染、外科急癥，即使發(fā)生急性心肌梗塞，癥狀亦常被掩蓋.故病人及家屬應及時向醫(yī)生反映所患冠心病的病情，給醫(yī)生提供參考.

（6）由于老年人常記憶減退，感覺遲鈍，對癥狀又不善表達，易被家人及醫(yī)生所忽視，所以，在給老年人做有關(guān)檢查時，別忘記了做個常規(guī)心電圖.一旦發(fā)現(xiàn)有心肌缺血的證據(jù)，即應對癥治療并進一步檢查確診。

冠狀動脈造影檢查

冠心病最準確的診斷的方法是冠狀動脈造影。冠狀動脈造影是診斷冠心病的一種有效方法。它能較明確地揭示冠狀動脈的解剖畸形及其阻塞性病變的位置、程度與范圍。冠狀動脈造影是目前唯一能直接觀察冠狀動脈形態(tài)的論斷方法，醫(yī)學界號稱其為“金標準”。冠狀動脈造影有重要意義。

希望以上答復對你有所幫助。

冠心病的癥狀有哪些？

你好。

冠心病，身體是有一些預警的。

而這些預警都和不良習慣有直接關(guān)系。

比如說吸煙，熬夜等等。

都會造成身體的透支現(xiàn)象。